Prevalência de retinopatia diabética em pacientes atendidos pela Estratégia Saúde da Família no município de Ananindeua - PA / Prevalence of diabetic retinopathy in patients assisted by a unit of Family Health Strategy in the city of Ananindeua, Brazil / Prevalencia de la retinopatía diabética en pacientes atendidos por la Estratégia de Salud Familiar en el município de Ananindeua - PA

Objetivo: Identificar a prevalência de retinopatia diabética (RD) em pacientes atendidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) de Ananindeua, Pará. Métodos: Este é um estudo do tipo seccional com 40 pacientes portadores de Diabetes Mellitus (DM) cadastrados no programa HIPERDIA e assistidos pela ESF de Ananindeua. Os selecionados foram submetidos a um questionário padronizado domiciliar e responderam questões quanto ao conhecimento, evolução e complicações do DM e da RD, além de dados socioeconômicos. Na etapa seguinte, um médico oftalmologista voluntário realizou fundoscopia e detectou os portadores da RD que, em seguida, foram encaminhados para um centro especializado para receber o tratamento específico. Desses pacientes, 9 foram excluídos da pesquisa por não comparecerem na unidade para realizar a fundoscopia. Resultados: A prevalência de RD encontrada foi de 40,7%, sendo que 4 pacientes tiveram sua análise prejudicada devido à presença de catarata, portanto só foi possível fazer avaliação em 27. Fatores associados com RD, após análise das variáveis, foram: tempo de conhecimento do diagnóstico de ser portador de DM, tipo de DM e RD não proliferativa. Conclusão: Este estudo piloto ressalta a importância da atenção primária no acompanhamento dos pacientes diabéticos, e da orientação aos servidores da saúde pública quanto à necessidade do encaminhamento periódico dos diabéticos ao oftalmologista.

Objective: To identify the prevalence of diabetic retinopathy (DR) in patients served by the Family Health Strategy (FHS) of Ananindeua, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with 40 patients with diabetes mellitus (DM) enrolled in the HIPERDIA program and assisted by the FHS of Ananindeua. Those selected were subjected to a standardized questionnaire at home and answered questions about the knowledge, outcomes and complications of DM and DR, and socioeconomic data. In the next step, a volunteer ophthalmologist performed ophthalmoscopy and found those with DR, who were sent to a specialized center to receive treatment. Of these patients, 9 were excluded because they did not attend the unit to perform ophthalmoscopy. Results: The prevalence of DR was found to be 40.7%; however, 4 patients had impaired their analysis due to the presence of cataracts, so it was only possible to do evaluation in 27. Factors associated with DR, after analysis of the variables were the time to the patients be aware of the diagnosis of DM, type of DM and non-proliferative DR. Conclusion: This pilot study underscores the importance of primary care in monitoring diabetic patients and guidance to the professionals of public health about the need for periodic referral of diabetic patients to ophthalmologists.

Objetivo: Identificar la prevalencia de la retinopatía diabética (RD) en pacientes atendidos por la Estrategia de Salud Familiar del Ananindeua, Pará. Métodos: Este es un estudio de la sección con 40 pacientes con diabetes mellitus (DM) inscritos en el programa HIPERDIA y acompañado por ESF del Ananindeua. Los seleccionados fueron sometidos a un cuestionario estandarizado en sus casas y respondieron a preguntas sobre el conocimiento, la evolución y las complicaciones de la RD y los datos socioeconómicos. En el siguiente paso, un oftalmólogo voluntario realizó fondo de ojo y encontró que aquellos con RD, y luego fueron derivados a un centro especializado para recibir tratamiento. De estos pacientes, 9 fueron excluidos del estudio por no asistir a la unidad para realizar fondo de ojo. Resultados: La prevalencia de RD se encontró que era del 40,7%, y 4 pacientes tenían afectada su análisis debido a la presencia de cataratas, por lo que sólo era posible para evaluar 27. Los factores asociados con RD, tras el análisis de las variables, eran: tiempo para estar al tanto del diagnóstico de diabetes, tipo de diabetes y la retinopatía diabética no proliferativa. Conclusión: Este estudio piloto subraya la importancia de la atención primaria en el seguimiento de los pacientes diabéticos, la salud y orientación a los funcionarios sobre la necesidad de derivación periódica de los diabéticos a un oftalmólogo.

Acidente perfurante por arame fixador de um pôster de propaganda política nas ruas do DF: relato de caso / Ocular penetrating wound caused by a wire attached to a political propaganda poster on the streets of the Federal District (BR): a case report

OBJETIVO: Relatar um caso de um acidente perfurante por arame que fixava material de propaganda política exposto nas ruas do DF. MÉTODO: Relato de caso de um adolescente, sexo masculino, 16 anos, vítima de traumatismo perfurante no olho esquerdo por arame exposto que fixava propaganda eleitoral. RESULTADO: Acuidade visual de 20/25 foi obtida por implante secundário no sulco ciliar e capsulotomia posterior cirúrgica 90 dias após a perfuração ocular. CONCLUSAO: Atentamos para a gravidade e o risco a que os cidadãos estão expostos em período de eleições devido à má fiscalização da propaganda política no Distrito Federal e a importância de leis mais rígidas na prevenção destes acidentes.

Síndrome de Boerhaave: relato de caso e revisão de literatura / Boerhaave's syndrome: a case report and review of the literature

A síndrome de Boerhaave é entidade de rara incidência, de difícil diagnóstico precoce e, em função disso, com altos índices de morbidade e mortalidade. Caracteriza-se por dor torácica intensa, de início súbito e hipotensão arterial, que se seguem depois de repetidos episódios de vômitos. O prognóstico favorável depende de diagnóstico precoce, tratamento adequado e condições clínicas do paciente. O tratamento instituido nas primeiras 12 horas de evolução da ruptura espontânea do esôfago corresponde a menores índices de morbimortalidade. Em geral, o tratamento é operatório, através de toracotomia, existindo relatos de outras modalidades de tratamento bem-sucedidas. Neste caso relatado, o paciente apresentou-se com hematêmese, dor torácica e comprometimento do estado geral. A intervenção cirúrgica foi realizada 15 horas depois do início do quadro clínico, mas apresentou evolução satisfatória diante da gravidade da situação, recebendo alta hospitalar 19 dias depois

Blastomicose de laringe: relato de caso / Blastomycosis of the larynx? case report

Os autores apresentam um caso de blastomicose com acometiento da laringe em paciente do sexo masculino, diagnosticado à endoscopia digestiva e confirmado por exame anatomopatologico, cuja hipotese diagnóstica inicial foi de carcinoma espinocelular. O paciente foi encaminhado ao infectologista, tendo apresentado regressäo total da lesäo

Avaliaçäo sorológica pós-terapêutica da sífilis / Evaluation of the Technical laboratorial profile of VDRL

Este estudo tem como princípio básico a avaliaçäo do perfil técnico-laboratorial do VDRL-VENERAL DESEASE RESEARCH LABORATORY como teste provencial do segmento pós-terapêutico da sífilis apesar de näo ser um teste treponêmico específico, é economicamente viável e fornece dados quantitativos e qualitativos importantes para a avliaçäo terapêutica. Dos 3.200 casos leventados 40 foram destacados como casuística no período de fevereiro a agosto de 1994 e estudados de acordo com a idade, sexo e titulagem. Os resultados concordam com os padöes mundialmente aceitos, e os dados säo ilustrados em tabelas e gráficos

Prevençäo do câncer primário de pulmäo: valorizando uma omissäo / Prevention of primary cancer of the lung: appreciating a omission

Os autores estudam e analisam as medidas de prevençäo no Câncer Primário de Pulmäo (CPP), abordando-as como conduta diagnóstica da maior importância clínica no prognóstico do enfermo, ainda desfrutando de vida plena e assintomática. Recomendam que a populaçäo considerada de "alto risco" para o CPP seja submetida periodicamente a exames citológicos de escarro e cadastros torácicos, objetivando com isso surpreendê-lo num estágio precoce, ainda dentro dos limites de ressecabilidade cirúrgica e cura clínica

O pulmäo na mucoviscidose / Lung in the mucoviscidosis

Os autores, baseados em revisäo bibliográfica, notaram quäo ricas säo as manifestaçöes pulmonares na mucoviscidose, deixando-nos mais cautelosos diante de determinados dados clínicos, como a broncorréia matinal e a voracidade do apetite, que nessa síndrome broncopancreática podem ser os dados mais chamativos da doença, senäo os mais importantes. Considerando que em 80% dos casos se observam sintomas respiratórios, devemos analisar judiciosamente os radiogramas de tórax, uma vez que na mucoviscidose os padröes radiológicos säo bastante polimorfos